Arthrozia stawu kolanowego (gonartroza) jest uszkodzeniem stawu kolanowego, w większości nie jest zapalne, co prowadzi do zużycia warstwy chrząstki stawu kolanowego i ostatecznie do zniszczenia chrząstki, deformacji kolana i ograniczającej ruchliwości. Dlatego ważne jest, aby móc rozpoznać chorobę i wiedzieć, jak i co jest leczone.
Arthrozia stawu kolanowego (zwana gonartrozą ze starożytnego greckiego „prześladowań”-kolana)-jest to postępująca zwyrodnieniowa dystroficzna zmiana chrząstki, wyściełając powierzchnię stawu, co prowadzi do naruszenia jego pracy i odczuwania bólu.
Przyczyny artrozy stawu kolanowego
Gonartroza jest podzielona na pierwotną (powstającą niezależnie) i wtórną, która występuje z powodu innych chorób stawu kolanowego.
Podstawowy
Pierwotną artrozą (prawdziwą) jest artroza, która zaczyna się bez zauważalnej przyczyny i uderzającej niezmienionej chrząstki stawowej w wielu stawach jednocześnie. Częściej obserwuje się go u ludzi w wieku powyżej 40 lat. Udowodniono również, że kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na artrozę stawów kolanowych i stawów rąk.
Dlaczego występuje pierwotna artroza, nie została w pełni wyjaśniona, ale najprawdopodobniej zaburzenia metaboliczne prowadzą do tego. Powoduje to zmiany w reakcjach biochemicznych występujących w chrząstce. Z czasem niszczy, degeneruje i gromadzi sól. Powierzchnia stawu kolanowego zmienia się wraz ze strukturą chrząstki, w wyniku której płyn gromadzi się w kolanie i pojawia się torbiel Becker.
Wtórny
Jest to wynikiem chorób lub uszkodzenia stawów, w jego objawach klinicznych nie różni się od pierwotnego. Rozwija się w prawie wszystkich stawach.
Wtórna artroza występuje z następujących powodów:
- proces zapalny pochodzenia immunologicznego lub zakaźnego;
- dysplazja lub traumatyczne uszkodzenie łąkotki lub kolana (łąkotki);
- złamania kości wewnątrzdziestkowych tworzących staw kolanowy;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- guzy kości;
- Zapalenie gresu wirnikowego ankylozy;
- Arthroza wynikająca z choroby pedagogicznej.
Objawy
Objawy artrozy obejmują:
- ból stóp, kolana, stawy biodrowe, dolna część pleców;
- Sztywność, sztywność i chrupnięcie w stawach;
- ból po snu lub długoterminowej lokalizacji w jednej pozycji;
- obrzęk stawów;
- Lomota podczas zmiany pogody;
- ból stawu po obciążeniu;
- Urazy - złamania, zwichnięcia, a także uszkodzenie łąkotki;
- zwiększone obciążenia;
- nadwaga i otyłość;
- Słaby aparat więzadłowy - więzadła pielkowane;
- naruszenie procesów metabolicznych w ciele;
- Stres.
Deformacja stawu
Deformacja stawu jest zmianą kształtu stawu, spowodowanego przesunięciem końców kości stawowych podczas zwichnięcia, rozwojem patologicznych wzrostów tkanek w stawie. Najczęściej stawy dłoni, stóp i nóg są poddawane deformacji.
Odkształcenie stawów zwykle staje się wynikiem złożonych zaburzeń metabolicznych w okołowienowej, kości lub chrząstce, gdzie mają właściwość kumulacji nietypowej w tej lokalizacji i stężeniu substancji.
Konsekwencją deformacji stawów jest często połączenie stawów, wzrostu kości, podwichnięcia stawów i uszkodzenia aparatu lignego mięśni.
W odniesieniu do tego jednoczesnego objawu gonartrozy, leczenie objawowe ma zastosowanie, jednak zintegrowane podejście mające na celu wyeliminowanie choroby jako całości wykazuje większą skuteczność i zapobiega nawrotom.
Diagnoza deformacji stawów występuje niezależnie od ogólnej diagnozy. Leżało to w dalszym badaniu i ogólnym wniosku. Obiektywne badanie połączeń pozwala określić ich konfigurację, obrzęk, ból podczas uczuć i ruchów, objętość ruchów aktywnych i pasywnych w stawach oraz zmiany w skórce i tkance podskórnej w stawach.
Ograniczenie wspólnej mobilności
Różne stopnie ograniczeń mobilności wyróżniają się: od płuc, ledwie zauważalnie naruszające zwykłą objętość ruchów do całkowitej utraty mobilności.
Od stopnia ograniczenia wspólnej mobilności rozróżniają:
- Anquiloza jest całkowicie unieruchomiona w obolonym stawie.
- Sztywność - zachowuje się tylko niewielka objętość ruchów. Na przykład małe ruchy na biegunach. Podczas badania sztywność należy odróżnić od ankylozy.
- Okupienie - ograniczenie mobilności jest trwałe i znaczące, ale mimo to istnieje pewien zakres ruchów w stawie. Możesz zdiagnozować objętość ruchów za pomocą prostego wędkarza.
Stopień artrozy stawu kolanowego
Pierwszy. W takim przypadku choroba charakteryzuje się nieznacznym bólem podczas wykonywania aktywnych ruchów. Płyn maziowy w jamie stawowej może się gromadzić, co prowadzi do tworzenia torbieli piekarza. Ból występuje podczas ruchu, ale natychmiast przechodzi w spoczynku. Tkanka chrząstki jest uszkodzona, ale na zewnątrz deformacja stawu jest niewidoczna.
Drugi. Występuje zwężenie szczeliny stawowej, tkanka chrząstki jest w dużej mierze uszkodzona. Na zdjęciu uzyskanym podczas x -szaleństwa można zobaczyć wzrost kości. Każdemu ruchowi towarzyszy ostre bóle, w których bierze udział staw kolanowy. W spoczynku minie nieprzyjemne odczucia, ale potem pojawiają się ponownie. Charakterystyczny chrupnięcie jest dodawane do bólu podczas wykonywania ekstensorów.
Trzeci. W niektórych miejscach tkanka chrząstki staje się cienka, nagie obszary kości. Radiograf jest wyraźnie widoczny duża ilość osad -soli w jamie stawowej. Ponadto można tam znaleźć wolne ciała.
Możliwe powikłania i konsekwencje artrozy stawu kolanowego
Arthrozia stawu kolanowego jest chorobą zwyrodnieniową, która ostatecznie się rozwija. Ból stawowy i sztywność stają się tak ciężkie, że pacjent nie jest w stanie poradzić sobie z codziennymi sprawami. Niektóre osoby tracą zdolność do pracy, gdy artroza osiąga taki etap, że lekarz zaleca jedynie operację zastąpienia stawów.
Jeśli zignorujesz objawy choroby i nie przeprowadzasz terminowego leczenia, prawdopodobieństwo powikłań jest dość wysokie.
Możliwe konsekwencje prowadzenia artrozy obejmują:
- krytyczne odkształcenie stawu, jego całkowite zniszczenie;
- globalne ograniczenia możliwości motorycznych;
- występowanie przepuklin międzykręgowych;
- Zmniejszenie jakości życia, utrata wydajności.
Który lekarz zajmuje się leczeniem?
Może to być lokalny terapeuta, chirurg, ortopeda. W razie potrzeby konsultuje się reumatolog. Rhumatolog będzie Cię zbadać, ustali dokładną diagnozę, określi, które stawy są dotknięte. Przepisuj laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.
Tylko za pomocą pełnego badania specjalista będzie mógł odpowiedzieć na główne pytanie: jaki etap gonartrrozy ma pacjent i jakiego leczenia potrzebuje.
W obecności jednoczesnych patologii w kolumnie kręgosłupa wymagana jest konsultacja neuropatologa i kręgła. Eksperci ci przepisują leczenie odbudowy, podczas którego zespół bólu jest eliminowany poprzez naruszenie włókna nerwowego w dyskach międzykręgowych.
Diagnostyka
Uszkodzenia stawu, przypominające arthrose, występują w przypadku wielu innych chorób, a osoby o niskim przedsiębiorstwie są często mylone przy określaniu choroby. Dlatego w żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie ustalić diagnozy.
Badanie instrumentalne
X -Ray Diagnostyka jest najpopularniejszą i znaczącą metodą ze względu na jej prostotę, dostępność i wysoką zawartość informacji. Zdjęcia są zwykle wykonywane w dwóch projekcjach - bocznych i prostych, ale w razie potrzeby można również użyć różnych konkretnych stylizacji.
Badanie ultradźwiękowe jest uważane za raczej obiecujący obszar, który pozwala wykryć ciecz, ocenić patologie tkanek miękkich, a także wizualizować powierzchnie chrząstki i powierzchni stawowych. Zalety tej metody w stosunku do radiografii obejmują możliwość zmiany pozycji czujnika, a także brak potrzeby ścisłego pozycjonowania pacjenta w celu uzyskania standardowych rzutów.
MRI i tomografia komputerowa dostarczają dużej ilości informacji, a także możliwość uzyskania trójwymiarowego obrazu badania.
Testy laboratoryjne
W przypadku gonartrozy zmiany patologiczne zachodzą głównie w chrząstce stawowej, a także w kości podchrzęstnej, skorupce maziowej i innych tkankach miękkich stawu. Ponieważ możliwości bezpośredniego badania tych struktur są ograniczone, najważniejszymi źródłami ogrodzenia markerów biologicznych są krew, mocz i płyn maziowy.
W większości przypadków pacjenci z artrozą stawu kolanowego nie mają zmian w testach krwi i moczu, z wyjątkiem przypadków zapalenia błony maziowej ze znaczącym wysiękiem, gdy nastąpi wzrost ESR, hipergammaglobulinemia, wzrost poziomu ostrej fazy - SRB, Fibrynogen itp.
W ostatnich latach trwało intensywne poszukiwanie możliwych markerów biologicznych (BM) degradacji i naprawy tkanki stawowej (głównie chrząstki i kości). BM odzwierciedlają zmiany dynamiczne, służą jako predyktory prognozy gonartrozy i markerów skuteczności leczenia patogenetycznego. Odkrycie nowego i głębszego badania słynnego BM pozwoli ci lepiej zrozumieć mechanizmy patogenezy artrozy.
Jednak głównym zadaniem stosowania biologicznych markerów metabolizmu chrząstki jest ocena chondroprotekcyjnych właściwości leków i monitorowanie leczenia lekami należącymi do grupy „modyfikująca chorobę”.
Leczenie artrozy stawu kolanowego
Leczenie artrozy, mówiąc, że łagodnie to nie jest najłatwiejszym zadaniem. Dlatego zanim zaczniesz ciężką walkę z tą chorobą, koniecznie znajdź dobrego lekarza, zbadaj go i zrób z nim plan leczenia.
Narkotyki
Najczęściej przepisywane leki w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu artrozą stawu kolanowego są leki przeciwzapalne o charakterze niestarnym. Leki są skuteczne w procesach zapalnych, któremu towarzyszy zapalenie maziowe. Ponadto powyższe leki łagodzą ból. Nie leczą jednak samej choroby.
Przyjmując przeciwzapalne leki niestreoidalne, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ takie leki mają imponującą serię działań niepożądanych, szczególnie w przypadku ich przedłużającego się stosowania.
Chondroprotektory to klasa leków, które przywracają tkankę z chatem kostnym. Podczas przyjmowania chondroprotektorów należy pamiętać, że leki te są tak skuteczne, jak to możliwe dzięki złożonemu leczeniu choroby.
Leki rozszerzające naczynia krwionośne są również przepisywane w złożonym leczeniu artrozy. Z pomocą ich możliwe jest przywrócenie krążenia krwi w stawie, a także złagodzić skurcze małych naczyń.
Jako znieczulenie najczęściej stosuje się maści lub kompresję z efektem ocieplenia. Gdy konieczne jest szybkie złagodzenie, można pokazać wewnątrz zdecydowanie hormonów kortykosteroidowych.
Chirurgia
Nakłucie (minimalnie inwazyjna interwencja). Ta metoda jest również stosowana do diagnozowania choroby. Igła jest wkładana do kapsułki stawowej, biorąc udział w cieczy. Umożliwia to uzyskanie materiału do analizy, zmniejszenie obciążenia kapsułki, w razie potrzeby w celu wprowadzenia kortykosteroidów bezpośrednio do miejsca stanu zapalnego.
Artroskopia. Jest to wprowadzenie specjalnego aparatu artroskopu przez mikrodystrykty w skórze. Metoda pozwala dokładnie zbadać staw, a także usunąć oddzielone fragmenty chrząstki, eliminując przyczyny procesu zapalnego i bólu.
Osteotomia hemive. Istotą tej metody jest składanie kości z ich późniejszym utrwaleniem z innego punktu widzenia. Operacja pozwala zmniejszyć obciążenie stawu i wyeliminować ból przez długi okres. Pomimo jego skuteczności ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest rzadki - obciążenie ciała pacjenta jest zbyt duże, a długoterminowy okres rehabilitacji jest długi.
Endoprotetyka. W przypadkach, w których inne rodzaje leczenia nie pomogły, a choroba całkowicie lub prawie całkowicie zniszczyła stawy, są one zastępowane przez protezy plastiku, metalu lub ceramiki.
Endoprotetyka to trudna i kosztowna operacja, która wymaga długotrwałej rehabilitacji. Wielu pacjentów przez kilka miesięcy po obrażeniach operacji. Jednak ta metoda jest często jedyną alternatywą dla bezruchu pacjenta. Życie służbowe współczesnych protez osiąga dwadzieścia lat i przez te wszystkie lata pacjent może żyć pełnym życiem.
Zalecana dieta
Dieta jest konieczna przede wszystkim do kontrolowania wagi. Udowodniono, że artroza częściej się rozwija i trudniej jest dokładnie przenieść się u ludzi z nadwagą:
- Ogranicz użycie alkoholu, tłustej żywności, produktów półfinansowanych;
- kontrolować dietę;
- zmniejszyć ilość spożywanej soli;
- zmniejszyć liczbę słodyczy;
- Jedz więcej warzyw i owoców (preferując sezonowe).
Miary zapobiegania artrozy
Głównymi środkami zapobiegającymi rozwojowi gonartrozy są:
- zmniejszenie nadwagi;
- zwiększona aktywność motoryczna;
- właściwe odżywianie;
- Zgodność z zasadami zdrowego stylu życia.
Prowadzenie zdrowego stylu życia wzmocni twoje ciało, poprawi stan chrząstki, stawów i kości. Konieczne jest porzucenie alkoholu i palenia. To dużo czasu na spędzanie świeżego powietrza, doświadczyć mniej stresu i doświadczeń, bardziej dobrego nastroju i pozytywnego.
Arthrosh to choroba, która nie zostanie całkowicie wyleczona, jednak jego rozwój można zatrzymać, jeśli zwrócisz uwagę na stan zdrowia w czasie i zaczniesz leczenie. Terapia może osłabić, a nawet całkowicie usunąć niektóre objawy, co znacznie ułatwi życie chorej.